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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🦑移患者生➖存期短、治疗手段有限，一直是🈲临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🏷院范云教授团🎯队在国际顶级肿瘤🍤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研👒究成果，针对不👵同类型的非小细胞肺癌脑转😈移患者，分别提出了创新🏽且有效的治疗方案，为这一难治群体带🌻来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🔂生长因子受体的突变发生率达一🕍半左右，约25%至40%的患者在💾初诊时已出现脑转移，严重🎩影响患者的生存时间和生活质量🍫。尽管第三代表皮😣生长因子受体靶📑向药(如奥希替尼等)对脑转移有😻一定效果，但🤓患者的生存期仍🍕短于无脑转移者。如何突破脑转移😖治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🥌团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首👚次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受🦇体突变👟伴脑转移非小细胞肺癌患者💅的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客💼观缓解率达82.5%，意味🔘着超过八成的患者🔘脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🥔甚至完全消失；患者总🚧体的中位无进展生存👲时间为20.5个月，这一数📧据优于历史研🍁究中标准剂量奥希替尼和🕷阿美替尼的疗效，意味着🖍疾病得到有效控制🍅的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿😀美替尼在表皮🌤生长因子受体阳性脑转🧚移患者中展现出对全😀身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🕑提供了新选择，尤其适🌚合无法耐受💏联合治疗的患者，突破了现有👢治疗瓶颈。”

　　而对🏿于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细⏸胞肺癌脑转移患者，长期🤝以来因缺乏有效的🏳治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🕥多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🎮脑部放疗联合🗞卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🎯制剂)及铂类👇双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🕯经治疗的驱动基因阴性🐓晚期非小细胞肺😵癌脑转移患者。结果显示：颅内病😪灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🍗缓解率为69.2%，表明该方案对脑🍺内和身体其他部位的肿瘤🐲均🎃有强力抑制作用；颅🎃内和全身的疾病控制率均超过90%，意味💋着绝大多数患者的💉病情得到有效控制；中🛐位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历〽史对照数据，为这类难治患者带来了前所👽未有的生存获🤛益。

　　“上述研究首次证🧦实了脑🍖放疗联合卡瑞利珠单🥄抗及化疗在非小细胞🚷肺癌脑转移患🎑者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑🗑转移患者缺乏有效治疗手段⬅的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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水川潤/向井蓝/黑木郁美/西仓茉依

（青岛日报／观海新闻记者 夏川明）