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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🚉本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面🙂应用，医保基金🤞对创新药的支出大🐿幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🍶布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国👞家医疗保障局局长章⛺轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳🐭定在95%左右，2024年度全国🍉基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊📘医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🛴参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年🍥资助参保约8000万人。职工🎒和居民住院费用目🕞录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🌱共济保障和普通门🔌诊费用统筹保👁障机制全面建立。长期护理🦇保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🌲保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🚢个人负担同比下降5%左右。

　　国🧦家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化😗药品价格治理过程中，国家医保局💖主要采取了四方面措施：一是组织开展药📋品集中带量采购；二🎓是实施挂网药品价格🔉专项治理；三是滚动推进医药价👒格风险处置；四是开展零售药店💰线上线下🗃价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍗面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🦀级和省际联盟集采，形成了协同🤔补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🎅格虚高的有效🍪途径，推动了行🚇业秩序逐步规范，降低㊗了群众用药负担，促进群众用药质量🗾和可及性的整体提🚅升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠🚗道资助了3.5亿人次困难群🙀众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🐌人口和脱贫人🥤口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🔰纳入了医📂疗保障与救助的范围。

　　居民医🔑保政策范围😆内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🎡用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🍧保帮扶政策惠及🌊困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🚄局积极推进科技赋能。全国🛎统一的医保信🛄息平台全面建成，医保业务编码标🍬准全国统一，医保🤫智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🧘处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直⚾接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🔜异地就医住院费用直接结算率超过了😢90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会✊上介绍，“十四五”以来，医保基金🍦对医保谈判新增药品，也就是通俗🦋理解的创新药的支🍪出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🕥支持创新药高质✖量发展的若干措施，坚持医保药👣品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🎪入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🏿进入目录。

　　此外，医保部门持续🚷深化医保支付方式改革，制🔭定按病种付费方案2.0版，建立完🤼善特例单议和⛄数据工作组等配套机制，在引导资源🏑配置同时支持🥌医疗技术创新。印发30批医🖐疗服务价格项目立项指南，促进更多⏪体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立❓了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过🕖100个药品申报🎌了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🆓基金的安全网不断织密🤼扎牢，基金运行持😮续稳健。截至2024年底，医保🕉统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监🔣管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🌈督和飞行检查等📪措施常态化综合推进，累计👛追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🕝起维护医保基金🍛安全政治责任，持🏿续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容🍯忍的态度严厉打击🕳各种形式的欺诈骗保行为，切实看🌏护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🔜溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🔛经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 椿麗央）