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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞😖肺癌脑转移患者生存期短🚌、治疗手段有限，一直是临床面临的严🌋峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🍝院范云教授团队🈲在国际顶级肿🤹瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项📺重要研究成果，针对不同类🥈型的非小细📻胞肺癌脑转移患者，分别提出了🥙创新且有效的治疗方案，为这一🉐难治群体带来了新的🎛曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🍣生长因子受体的突变✅发生率达一半左右，约25%至40%的患者🐞在初诊时已出现脑转移，严重影响🔲患者的生存时间和生活质量👧。尽🚤管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🚉转移有一定效果，但患😮者的生存期仍短于无🕹脑转移者。如何突破🍥脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🕺题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🗣表皮生长因子受体突变🥚伴脑转移非👆小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🧑灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者脑部🐐肿瘤显著缩小，其中33.3%的患⛺者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中🥕位无进展生存时间为🎎20.5个月，这一数👧据优于历史研究中标准剂量🗼奥希替尼和阿美🤸替尼的疗效，意味着疾病得🏸到有效控制的时🚸间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🕊替尼在🛋表皮生长因子受体阳性脑转移🥪患者🍳中展现出对全身📃和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🥥提供了新选择，尤其适🥡合无法耐受联🔇合治疗的患者，突破了现有治👵疗瓶颈。”

　　而对于没🚪有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🍤细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🌃缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🚒牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🛳脑部😭放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🈚点抑制剂)及铂类双🛣药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👦动基因阴性晚期非小细胞肺🕳癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🌮客观缓解率为78.5%，全身的客🤡观缓解率为69.2%，表明该方🎏案对脑内和身体其🈵他部位的肿瘤均有强力👒抑制作用；颅内和🔵全身的疾病控制率均超过90%，意味🔵着绝大多数患者的病情得到有效☔控制；中位无进😋展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🐷照数据，为这类难🖐治患者带来了前所未有的生存获🌦益。

　　“上述研究首次🚡证实了脑放疗联合卡🥩瑞利珠单🍭抗及化疗在🚼非小细胞肺癌脑转移患🌅者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📢基因阴性脑转移患❓者缺乏有效治疗手段的🍵困境，提供了全新的🍡治疗选择。”范云说。(完)

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瀨希真奈美/佐藤惠/真田美稀/和田百美花

（青岛日报／观海新闻记者 Ashley St. Ives）